Уход за лежачими больными: советы профессионалов
Очень часто люди, которые впервые столкнулись с необходимостью помощи родственникам, прикованным к кровати, считают, что единственное, что делает сиделка – это сидит рядом с больным. Но если немного углубиться в тему и зайти, например, на какой-то форум про уход за лежачими больными, то можно очень быстро понять, что на деле все совершенно по-другому. Это – и уборка, и стирка, и гигиена, и приготовление пищи, и кормление, и медицинские манипуляции, а также многие и многие другие детали, о которых следует знать. Отдельного внимания заслуживают капризы лежачих больных. Поэтому в данной статье мы попробуем разобраться, что такое патронаж тяжелобольных, какие изменения происходят в семье с появлением лежачего родственника и почему важно беречь сохранившиеся навыки.
Необходимо определить степень возможностей больного
Нередко ни родные пациента, ни соцработники не имеют полного понимания, что именно должен представлять собой уход за лежачим больным. И самое первое, что приходит в голову – это осуществлять за больного то, что он не в силах сделать сам. Если больной перенес инсульт и у него, например, отнялась одна часть тела, то его следует накормить с помощью ложечки, вымыть и вытереть специальным образом, не повредив кожу. Кроме того, человек должен перемещаться по дому исключительно на инвалидном кресле.
Далеко не все понимают, что социальная и патронажная помощь лежачим больным – это, без преувеличения, наука, которая имеет серьезную доказательную базу. Люди, вынужденные заниматься данным вопросом (например, из-за больного родственника) или осуществляющие такой вид деятельности профессионально (сиделки, медсестры и т.д.) должны обладать особыми знаниями, умениями и практическим опытом, а не надеяться лишь на собственное чутье, личный жизненный опыт, субъективное понимание ситуации и т.д.
Поэтому для тех, кто задается вопросом, как ухаживать за лежачим больным и не сойти с ума, в первую очередь, следует понять, что грамотный уход за тяжелобольным человеком должен быть построен на комплексном анализе состояния пациента. Следует задать себе несколько вопросов. Какие функции поражены? Что теперь он не способен делать? Поэтому очень важно сразу же понять, что именно ваш подопечный способен осуществлять самостоятельно. Чтобы он не утратил имеющиеся функции своего организма, что особенно актуально в престарелом возрасте.
Если тот, кто ухаживает за человеком, будет делать за пациента те действия, которые больной может выполнить самостоятельно (пусть и медленно, но зато сам!), то возникает риск, что эта функция атрофируется. Если человек способен сам принимать пищу, даже если он это делает очень медленно и плохо, необходимо позволить ему это делать, а если он устанет, то помочь и даже накормить. Если больной способен самостоятельно реализовывать гигиенические вопросы и даже потом обтереться, он должен непременно это делать, иначе высок риск, что он потеряет и данный навык.
И тут дело даже не столько в возможности не потерять имеющиеся навыки, сколько в выражении самостоятельности и ощущении достоинства. Нужно честно себе признаться, что мало кто из нас хотел бы, чтобы его кто-то ежедневно мыл, касался его интимных областей, лез в ротовую полость для чистки зубов и т.д. и т.п.
Уход за лежачим больным – это всегда перемены
Какие перемены в доме должны произойти для того, чтобы правильно учесть состояние пациента?
Многие из нас живут в небольших заставленных квартирах в многоэтажных домах. Соответственно, когда в семье появляется кто-то с проблемами с опорно-двигательным аппаратом и повышенным риском упасть, то любой лишний предмет, ящик, тумбочка, неустойчивая ваза, коммуникации, ковровые покрытия и т.п. автоматически превращаются в источник повышенной опасности.
Важно целиком и полностью осознавать, что близкий болен и это будет продолжаться долго, скорее всего даже до конца его дней. К этому сложно моментально привыкнуть, но следует понимать, что перемены будут – и это надо принять.
Нередко в таких случаях квартире необходимы ремонтные работы:
- снятие порогов, увеличение дверных проемов – для простого проезда инвалидной коляски;
- устранение ванны, установка слива в полу – для упрощения проведения гигиенических процедур.
Как говорится, не нужно покупать пособие по уходу за лежачим больным или быть завсегдатаем форума родственников лежачих больных, чтобы понимать, что спальное место пациента должно быть специализированным. Современная медицина способна предложить широкий спектр самых различных кроватей, которые оснащены подъемом и опусканием изголовья, способны перестраиваться в кресло и т.д. И это хорошо, что выбор сегодня очень большой. Однако, что делать, если дедушка последние 50 лет спит на своей любимой тахте и не желает ее менять даже на самую современную и комфортабельную кровать? Да, такая перемена может привести его к стрессу и нервам, что только ослабит его состояние. Но как тогда действовать в сложившейся ситуации?
Нужно поднять имеющуюся мебель на ту высоту, с которой вставать будет намного проще. Для этого в ход могут пойти даже кирпичи и бруски, которые следует установить под ножки кровати или дивана. С помощью столь простого метода ваш дедушка будет находиться на своей родимой тахте, а подъем с нее будет намного проще осуществляться.
Если же лежачий больной, или лежачие больные старики, идет навстречу и соглашается на современную кровать, то где ее поставить в таком случае? Человеку, который выполняет уход за лежачим больным, должен иметь доступ к нему с трех сторон. Таким образом один сможет оказывать помощь, а другой – ее получать: безопасно, грамотно и качественно. Это необходимо для результативного проведения гигиенических процедур, смены постельного и личного белья, а также других действий. По этой причине нельзя ставить новую кровать (или перемещать старую) в угол. Это дает давящий на человека эффект, возможно развитие депрессии, психических расстройств и физических проблем.
Наш совет по уходу за лежачими больными: пациент должен быть частью жизни семьи, быть ее непосредственным участником, с ним должны считаться и учитывать его мнение по актуальным семейным вопросам!
В отсутствии общения пациент страдает
Как должно происходить общение с тяжелобольным родственником? Нередко ближайшее окружение или предоставленная социальная помощь лежачим больным в виде сторонних специалистов, происходит практически без единого звука. Здоровые люди считают, что таким образом они экономят время и энергию, да и самому больному от этого якобы легче. Но в итоге выясняется, что пациент сильно мучается от одиночества, но скрывает это. Получается, что таким образом он ощущает себя в изоляции, скрытым от лишних глаз, да и в целом чувствует себя лишним. Только тишина и одиночество. Нередко к этому прибавляется ощущение себя обузой. Также вносит беспокойство в состояние прикованного к постели или малоподвижного человека тот факт, что он не знает, какую именно манипуляцию с ним совершают и не имеет возможности подготовиться к этому: чувство нахождения в небезопасности ослабляет, добавляет в, и без того сложную, жизнь дискомфорт и риски.
Соответственно, если вы планируете перевернуть человека на живот или наоборот, повернуть его на бок, усадить, переместить на кровати – об этом необходимо ему сказать, чтобы он был в курсе происходящего маневра. Следует разъяснять роли, кто и что будет делать. Это многое упростит. Даже если единственная помощь, которую сможет совершить ваш подопечный – это опериться одним пальцем о кровать, то этим следует воспользоваться и позволить ему совершать такие действия. Потому что человеку в сложном физическом состоянии важно доказать, что он на что-то еще способен. Да, капризы у лежачих больных – штука достаточно распространенная, однако все равно нужно находить причины для хвалебных слов, особенно в том случае, когда пациент пытается вам помочь в обслуживании себя. Даже если у вас уже нет сил ухаживать за лежачим больным, вы не должны это ему показывать, а на его попытки вам содействовать, вы должны отвечать поощрением. Это серьезно мотивирует на восстановление. Если же выздоровление невозможно, то это хотя бы даст пациенту чувство некой самостоятельности.
Пару очень полезных советов по уходу за лежачими больными
Как правильно переместить больного, к примеру, к изголовью кровати, если он сильно поменял свое положение? Это одна из самых распространенных проблем у прикованных к кровати. Самым элементарным кажется в таком случае – взять человека под мышки и подтянуть вверх. Но так лучше не действовать! Во-первых, такие упражнения не отразятся хорошо на вашем позвоночнике, потому что именно на него и руки придется вся масса тела вашего подопечного. Во-вторых, вы стараетесь совершить такое действие с помощью плечевых суставов пациента. А эта часть тела абсолютно не приспособлена для того, чтобы тянуть на себе столько килограмм. В результате чего и сам подопечный, и тот, кто осуществляет уход за лежачим больным, имеют все шансы травмироваться. Из-за чего последующие подобные действия будут приводить к еще большим мучениям. Итогом станут просьбы и мольбы больного его не трогать, лишь бы не ощущать те сильные боли.
Но как же поступить в такой ситуации? Разобраться в биомеханике каждого отдельного движения, подобрать современные технологические приемы и приспособления по уходу за лежачими больными, такие, например, как скользящие простынки, которые фиксируются под тазом болеющего человека, тем самым обеспечивается его скольжение. Также не будет лишним подумать и понять, как ваш подопечный сможет участвовать в своих перемещениях.
Если в доме имеется кровать с «гусем», держась за который руками больной может подтянуть свое тело хоть на какую-то высоту, это следует использовать! Если человек способен сгибать нижние конечности в коленях и держать их в таком положении, что значительно уменьшает область, занимаемую телом, а значит, серьезно сокращает площадь тела, которое вам нужно будет перемещать, то об этом можно попросить. Если болеющий имеет возможность хотя бы на сколько-нибудь повернуться на бок, таким образом уменьшив вес с одной из частей своего тела, что облегчит вам перемещение пациента вверх, нужно позволить ему совершить такое действие.
Когда пациент имеет оправленные ограничения в двигательных возможностях, то это может стать причиной появления пролежней. И самая первая мысль родных и близких – купить антипролежневый матрац, и якобы проблема будет решена. Но нет, необходимо еще регулярно менять положение тела, чтобы каждый раз убирать давление с места, на котором лежит человек. Кроме того, имеет значение рацион и прием жидкости. Из-за того, что лежачие больные как старики, так и молодые нередко ограничивают себя в потреблении жидкости, чтобы реже ходить «по-маленькому» и тревожить родных, их ткани испытывают недостаток воды, что способствует развитию пролежней. Сбалансированное питание положительно влияет на процесс клеточного питания.
Как должен происходить прием пищи прикованным к кровати человеком? В первую очередь, важно понимать, как происходят нарушения глотания. Когда человек давится, то мельчайшие кусочки еды летят в легкие, что может стать причиной пневмонии. Если такое случается, то надо менять густоту пищи, применять загустители для жидкости и т.д. Также следует пообщаться с лечащим врачом на тему, требуется ли зонд либо гастростома, когда имеют место серьезные проблемы с глотанием.
Надеемся, что данная статья была вам полезна!
