Как и какие проблемы решает невролог?
Невролог – это врач, который проводит предупреждение, выявление и лечение заболеваний центральной и периферической нервных систем, а также ряда патологических процессов опорно-двигательного аппарата, которые оказывают воздействие на работу ЦНС. Примерно третья часть всех обращений к такому доктору связана с нарушениями периферических нервов: зачастую, людям требуется лечение остеохондроза, радикулопатии, неврита, плексита и прочих отклонений.
Но что делают у невролога? Врач оценивает состояние рефлексов, мышечных тканей, чувствительности, а также анализирует состояние вестибулярного аппарата, периферической и вегетативной нервных систем. Для этого специалист применяет особый инструментарий и нехитрые тестирования. Никакой боли или дискомфорта осмотр невролога/невропатолога не доставляет
До недавних пор считалось, что основные пациенты врачей такого профиля – люди пенсионного возраста. Но из-за того, что за последние десятилетия человечество довольно радикально сменило образ жизни, а экология ухудшилась, то это отразилось на значительном снижении возраста больных невралгическими проблемами. Поэтому сейчас немало мам интересуются, что лечит детский невролог.
К вашим услугам профессиональный невролог из Одессы Фаюк Оксана Викторовна, клиника ART-ELEOS: Приморский, Малиновский, Киевский, Суворовский районы города. Записаться на прием к неврологу можно онлайн или по телефону.
Невролог и невропатолог – в чем разница?
По сути различие отсутствует. Если рассматривать эти две специальности лишь по названиям, то врач-невропатолог занимается помощью при патологиях нервной системы, а невролог также является и специалистом в работе нервной системы в нормальном состоянии. А других различий и нет. Но по факту невролог – это современное название невропатолога.
Какие проблемы решает невролог? Данный специалист проводит лечение большого количества болезней и синдромов. И о том, с какими симптомами обращаются к неврологу, несколько подробнее мы поговорим далее.
Общие нарушения
Боли в позвоночнике
Болезненные ощущения могут быть вызваны как травмами позвоночного столба и спинномозгового канала, так и протрузиями, межпозвонковыми грыжами, остеохондрозом и так далее. Но наиболее распространенными причинами актуальности лечения болей в позвоночнике являются болезни, развившиеся на фоне передавливания спинномозговых корешков.
Слабость в нижних и верхних конечностях
Ослабленность мышц может наблюдаться как в отдельных участках, так и сразу же во многих. Может возникнуть и постепенно, и резко. Причина развития влияет и на появление другой симптоматики.
Наиболее часто жалобы на приеме у невролога на слабость в мышцах фиксируют на фоне передавливания спинномозгового канала или корешков из-за межпозвоночной грыжи и прочих патологических процессов.
Головные и лицевые боли
Большая часть подобных болей относится к первичным, то есть появляются самопроизвольно и не имеют прямого отношения к патологиям: краниальная невралгия, мигрень, перенапряжение. Но существует и немало вторичных, то бишь развивающихся на фоне других недугов: инфекционные заболевания, травмы, нарушения в шейном отделе и черепе. Также возможно возникновение болезненности из-за отказа от лекарств, которые принимались продолжительное время.
Головокружения
Больного шатает, раскачивает, ему сложно держать равновесие во время ходьбы, может произойти потеря сознания и даже падение. Самые распространенные причины такого отклонения – проблемы с вестибулярным аппаратом или кровотоком в позвоночных артериях.
Нарушения работы внутренних органов
Невролог помогает и с заболеваниями такого плана, так как болезненность в области спины – это далеко не всегда позвоночная протрузия или грыжа, а может таким образом проявляться патология того или иного внутреннего органа.
Наш невролог в Одессе профессионально отличает одно заболевание от другого, и в случае обнаружения проблемы не своего профиля, подключает необходимого врача.
Патологические отклонения в функционировании нервной системы
Невролог занимается мониторингом здоровья нервной системы. Поэтому, когда появляются первые признаки того или иного нарушения, то важно лично задавать вопросы неврологу на приеме, а не искать ответы в интернете и проводить самолечение. Нередко от оперативности обращения к специалисту зависит вся дальнейшая жизнь пациента, так как существует немало болезней, приводящих к инвалидности, и в целом плохо лечатся.
Болезни, вызванные патологиями головного мозга
Инсульт
Представляет собой резкое и быстрое ухудшение кровотока в головном мозге с поражением отдельных его областей. Итогом этого становится утрата функций, которые регулировались поврежденным участком. Симптоматика может быть различной: от ослабления зрения до полного паралича тела.
Если произошел инсульт, то у ближайшего окружения больного есть буквально несколько часов, которыми необходимо грамотно воспользоваться: нужно сразу же доставить человека в медицинское учреждение, чтобы провести диагностику и начать лечение. Именно терапия, проведенная в первые часы после инсульта, увеличивает шансы на успешное восстановление!
Эпилепсия
Данная болезнь – хроническая и неврологическая, появляющаяся в связи с присутствием патологических процессов в головном мозге. Эти процессы воздействуют на нейроны, что выражается в виде появления у больного непроизвольных судорог. Человек «выпадает» из реальности во время припадка и способен нанести себе вред. В этом и состоит разница между эпилептическим приступом и обычными судорогами.
Наш опытный невролог в Одессе эффективно помогает людям с эпилепсией.
Болезнь Альцгеймера
Является нейродегенеративным заболеванием головного мозга, которое появляется у людей после 65 лет. Бывают случаи и более раннего развития этой болезни, но это скорее исключение, чем правило. Сопутствуют этому процессу апатические состояния, проблемы с памятью, а также поражения двигательных функций, работы речевого аппарата и координации. Кроме того, наблюдается искаженное восприятие мира и социума, происходит перманентное ослабление человека и потеря им бытовых навыков.
Болезнь Паркинсона
Невролог, который занимается проблемами такого плана, называется паркинсологом. Заболевание развивается медленно и является дегенеративным. Развитие происходит в структурах головного мозга, которые связаны с поддержанием тонуса в мышцах и контролем за движениями, положением тела.
Возникает ограниченность скорости и объема подвижности, скованность в мышцах, дрожание конечностей, нестабильность позы. Проявляются также психические и вегетативные нарушения.
Болезни, вызванные патологиями головного мозга
Бессонницы и проблемы со сном
Отсрочка в засыпании, малая длительность и поверхностность сна. Первопричины таких нарушений – психологические травмы, нервные перенапряжения, заболевания неврологического характера.
Гипертония
Этой болезни присущ уровень АД, который стабильно выше, чем 140/90 миллиметров ртутного столба. В итоге появляются соответствующие изменения в сосудах и сердечной системе. Основной врач в таких вопросах – кардиолог. Но важно разобраться не только в следствии, но и в причине. А причина обычно представляет собой психоэмоциональное нарушение, что говорит о необходимости осмотра неврологом.
Врожденные болезни
Болезнь Туретта
Симптоматика этого недуга представляет собой вокальные и моторные тики. Проявляться болезнь может многократно за день, иметь простой и сложный вид. Также распространенным симптомом является копролалия, которой сопутствуют непроизвольные выкрикивания ругательств и оскорблений.
Длительность жизни и интеллектуальные способности пациентов с синдромом Туретта обычно не выходят за рамки нормы. Нередко к пубертатному периоду явность тиков уменьшается. Перед тиком обычно больные ощущают сильное желание чихнуть или почесать зудящую область.
Лейкодистрофия
Группа тяжелых наследственных заболеваний, которые выражаются в виде дистрофии белого вещества в головном и спинном мозге. Основная клиническая симптоматика – увеличивающиеся мозжечковые, пирамидные и экстрапирамидные нарушения, псевдобульбарные и бульбарные синдромы, ослабление зрительных и слуховых функций, приступы, схожие с эпилептическими, прогрессирующее слабоумие. Встречается и ухудшение чувствительности.
Первые признаки данной проблемы могут наблюдаться еще в раннем возрасте в виде центральных парезов и параличей. Через некоторое время проявляются расстройства голосообразования, глотания, произносительной стороны речи, координации, а также атрофия зрительного нерва.
Сирингомиелия
Сложная и прогрессирующая болезнь ЦНС. Эта проблема выражается в том, что во внутренней части спинного и продолговатого мозга сформировывается полость. Если полость расширяется и появляется щель в нижних отделах головного мозга, то это говорит об ухудшении ситуации. Из-за этого недуга люди в молодом и среднем возрасте становятся инвалидами.
Синдром Крузона
Достаточно редкое наследственное заболевание, которое выражается в виде преждевременного сращения черепных костей, в связи с чем происходит деформация мозгового и лицевого отделов черепа. Результат – изменение формы черепной коробки, нос принимает крючкообразный вид, ухудшаются зрительные и слуховые функции, имеет место недоразвитость средней трети лица.
Синдром Денди-Уокера
Болезнь, при которой появляются аномалии в формировании мозжечка, и окружающих его ликворных областей. Может возникнуть вследствие наследственной предрасположенности. Проявляется увеличением четвертого желудочка и развитием ликворной кисты в задней части черепной коробки, отсутствием либо недоразвитостью мозжечкового червя. Может прогрессировать стремительно или медленно.
Синдрому Денди-Уокера сопутствует замедленное формирование моторики у детей в младенчестве, постоянное увеличение черепной коробки. Когда ребенок подрастает, то развивается внутричерепная гипертензия и сопутствующая ей симптоматика, а также проблемы с мозжечком вроде нарушения координации и статическая атаксия.
Нейрофиброматоз
Одна из самых распространенных болезней среди недугов, вызванных генетической предрасположенностью. Этому отклонению сопутствует возникновение доброкачественных и злокачественных новообразований. Опухоли давят на нервные окончания, в связи с чем появляется пигментация.
Болезнь Вильсона-Вестфаля-Коновалова
Еще это заболевание называется гепатоцеребральная дистрофия. Считается одним из наиболее сложных наследственных нарушений центральной нервной системы и внутренних органов. Бывает и приобретенным. У больных этим недугом в организме поражается процесс обмена меди и развивается значительный пул свободной меди.
Если своевременно не начать устранять из организма медь, то всего через 5-7 лет болезнь Вильсона-Вестфаля-Коновалова приведет к смертельному исходу.
На фоне постоянного отравления печени медью развивается цирроз. Мозг тоже поражается медью, из-за чего появляется повышенный мышечный тонус, тремор тела, проблемы с глотательным рефлексом, речью, интеллектуальными способностями.
Спинномозговая грыжа
Врожденное отклонение, возникающее на фоне проблем с развитием плода, нередко становится причиной инвалидности ребенка.
Такое заболевание вызвано тем, что на стадии внутриутробного формирования не происходит зарастание нервной трубки, из-за чего спинной мозг остается недоразвитым. В не заросших местах позвоночный столб расщепляется, а его дуги слабо смыкаются. В итоге часть спинного мозга начинает выпирать, появляется грыжевой мешок.
Симптомы грыжи: слабость и проблемы с подвижностью в руках и ногах, отклонения в функционировании органов таза, отсутствие чувствительности ниже грыжи, паралич нижних конечностей, проблемы с мочеиспусканием, отек головного мозга.
Какие еще проблемы решает невролог?
Болезни сосудов
Среди них наиболее часто встречающиеся: вегето-сосудистая дистония, мигрень, атеросклероз, геморрагический и ишемический инсульты, артериальная аневризма головного мозга, травмы сосудов головного мозга.
Осложнения перинатального периода
Итог таких нарушений – всевозможные заболевания у младенцев, которые лечит детский невролог. Наиболее распространенная проблема – детский церебральный паралич (ДЦП).
ДЦП – это отклонения в нормальном функционировании моторики и возможности удерживать положение тела, также имеют место двигательные расстройства. Все это связано с тем, что во время внутриутробного развития головной мозг плода был поврежден. Это может случиться и во время осложненных родов, использования специальных инструментов для того, что женщина разродилась и т.д.
Детский невролог актуален не только при ДЦП, но и при наличии у ребенка синдрома мышечной дистонии, на фоне следствий перинатального нарушения центральной нервной системы, перинатальной энцефалопатии. Поэтому детей следует показывать специалисту-неврологу в 1, 3, 6 и 12 месяцев.
С какими симптомами обращаются к неврологу?
Мы настоятельно рекомендуем идти к врачу-неврологу, если вы обнаружили у себя или у кого-то из вашего окружения следующую симптоматику:
- боли в голове: резкие и нарастающие;
- головокружения, потеря сознания, предобморочные состояния;
- болезненность в руках, ногах, спине, шее, туловище;
- стреляющая боль в лице: на ветру, при касаниях, во время общения или жевательных процессов;
- слабость в мышцах;
- неустойчивая походка, общее расстройство координации движений;
- проблемы со сном, бессонницы;
- проблемы со зрением;
- проблемы с речью;
- бесконтрольные движения верхних конечностей и головы, вокальные тики, бесконтрольное покашливание либо шмыганье носом в процессе беседы;
- опущение века;
- проблемы с памятью.
С какими симптомами обращаются к неврологу?
Работа начинается с общения больного и врача, в процессе чего происходит сбор анамнеза. Если в семье были какие-либо неврологические заболевания, то об этом обязательно нужно сообщить врачу. Также следует детально рассказать о своей симптоматике: когда появились первые признаки, какой они имели вид и т.д. Желательно иметь с собой все медицинские документы: результаты диагностик, амбулаторную карту и прочее.
Если пациент не может разборчиво говорить, то на прием к врачу с ним должен прийти кто-то из близких или сопровождающий, который будет помогать коммуницировать и отвечать на вопросы невролога. Грамотный специалист уже по окончанию первого сеанса определит, какие имеются отклонения.
Затем осуществляется внешний осмотр. Врач акцентирует внимание на симметричности плеч, ног, рук, осанки, двигательных возможностях. Специалист может попросить сжать руку, чтобы посмотреть на работоспособность мышечных тканей. При нарушениях неврологического характера их сила может быть различной на разных руках.
Специалист тестирует рефлексы. Сухожильные исследуются легким ударом молоточка. Что же касается того, зачем невролог просит следить за молотком, то таким образом проверяются зрачковые рефлексы.
Рефлексы слизистых и методы их тестирования:
- Глоточный. Когда происходит воздействие на слизистую глотки, то пациент будет сглатывать.
- Небный. При касании неба, произойдет его подтягивание.
- Роговичный. В тот момент, когда невролог трогает роговичную оболочку глаза, то веки сомкнутся.
- Анальный. Ответной реакцией сфинктера на покалывания вблизи анального отверстия будут сокращения.
Кожные рефлексы исследуются через раздражение кожных покровов специальным предметом. Результатом таких действий будут местные сокращения мышц. Существуют такие кожные рефлексы:
- Подошвенный. Пальцы нижних конечностей сгибаются, если оказывать действие на кожу стопы.
- Кремастерный. Если оказывать действие на кожные покровы бедра с внутренней части, то одно яичко подтянется.
- Брюшной. Специалист быстро перемещает ручку молоточка по коже живота, из-за чего происходят сокращения косых и прямых мышц.
Реакция на смену температуры тестируется с помощью прикладывания к коже предметов (чаще всего – пробирок с жидкостью), имеющих разную температуру.
Болевая реакция исследуется через легкие покалывания кожных покровов иголкой. Используя кусочек ткани или кисточку изучается тактильная чувствительность.
Все вышеперечисленные тестирования необходимы для анализа поверхностной чувствительности. Затем врач исследует глубокую чувствительность. Чтобы понять, каково ощущение давления, на коже располагают предметы различной массы. Если человек здоров, то он ощущает через ладонь и внутреннюю часть предплечья давление до 0,02 г. Для понимания глубокого мышечно-суставного ощущения специалист проводит пассивные движения в различных суставах подопечного.
После этого исследуется совокупная чувствительность, или сложная. В нее входят следующие тестирования:
- проверка координации;
- возможности воссоздавать изображения, «выполненные» тупым предметом по коже;
- ощущения локализации для оценки правильного положения в пространстве.
Также необходимо изучить работу мозжечка. Специалист анализирует стабильность в положении Ромберга: человек находится в положении стоя, стопы вместе, глаза закрыты, руки – перед собой, и затем нужно дотронуться до кончика носа одним пальцем (не открывая глаза).
Еще одним важным исследованием является проверка на диадохокинез: человек находится в положении стоя, глаза закрыты, и нужно вращать кистями рук в разные стороны. Если мозжечок не впорядке, то движения разных рук будут не синхронными.
Кроме того, необходимо сделать пяточно-коленную пробу: подопечный находится в позе лежа на спине и пяткой одной ноги тянется к колену другой.
Может иметь место и указательное тестирование: пациенту следует дотронуться до молоточка указательным пальцем.
Виды диагностических процедур, назначаемых неврологом
По итогу исследований и осмотра невролог может дать пациенту направление на определенные виды диагностики:
- магнитно-резонансную терапию;
- компьютерную томографию головы;
- эхоэнцефалографию головы;
- позитронно-эмиссионную томографию;
- ангиографию артерий головного мозга;
- спинномозговую пункцию;
- допплеровское ультразвуковое исследование сосудов;
- миелографию;
- ультразвуковое исследование позвоночного столба;
- электронейромиографию;
- гаммаэнцефалографию;
- анализы крови и мочи.
Виды диагностических процедур, назначаемых неврологом
Подбор методики полностью взаимосвязан с болезнью, ее стадией, возрастом и общим состояние пациента. Наиболее распространенные виды:
- мануальная терапия;
- широкий спектр лечебного массажа;
- физиотерапия;
- иглорефлексотерапия;
- метод биологической обратной связи;
- тракционное вытяжение;
- кинезитерапия;
- остеопатия;
- лекарственная терапия;
- блокады.
Чтобы снять мышечно-тонические нарушения и болезненность, могут назначаться периартикулярные и суставные блокады.
Для лечения неврозов, проблем со сном могут применяться особые лекарства и психотерапевтические методики. Для этих целей может быть подключен к процессу психоневролог либо психотерапевт.
При проблемах с сосудами, эпилепсии, сотрясении мозга, постоперационном восстановлении и т.д. используется медикаментозная терапия.
Лечение всегда происходит по индивидуальному плану, поэтому учитывается большое количество факторов. Только применяя комплексный подход можно достигнуть высокой результативности лечения за короткий срок.
Предупреждение неврологических нарушений
Придерживаясь всего четырех нижеследующих правил, можно избежать большинства неврологических отклонений:
- Спорт должен стать неотъемлемой частью вашей жизни. Минимальное требование – ежедневная зарядка.
- Полноценный отдых: ночной восьмичасовой сон. Отдыхать днем и вечером – тоже хорошо, но важен именно ночной.
- Правильное питание: в рацион должны входить все важные витамины и минералы, а вредная еда, спиртное и фастфуд – необходимо свести к минимуму.
- Избавиться от вредных привычек, таких как табакокурение.
- Проводить на воздухе много времени, не меньше получаса в день, а лучше – час и более.
Ответы на часто задаваемые вопросы про то, как и какие проблемы решает невролог
Попасть на прием к нашему специалисту можно либо позвонив к нам в центр по телефону +38 (068) 107-88-77, или +38 (073) 107-88-77, либо заполнив простую онлайн-заявку на нашем сайте.
Для прохождения полноценного осмотра у невролога пациенту следует раздеться до нижнего белья, потому что происходит изучение и ЦНС (шея, голова), и периферических нервов (руки, ноги, туловище). Большинство из неврологических тестов происходит с помощью воздействия специальными инструментами на кожные покровы пациента в разных местах тела. Наша кожа – важнейшая рефлексогенная зона организма, по этой причине к ней должен быть максимальный доступ. Еще это важно для анализа функций мышц, суставов и позвоночного столба. Соответственно, когда специалист занимается проверкой состояния тех или иных тканей, рефлексов и т.д., то ему ничего не должно мешать.
Так как вопрос лечения – индивидуален, то, как правило, все назначения на анализы и диагностики происходят после первичного осмотра невролога.
Если вы придете к специалисту медицинского центра ART-ELEOS, то можете не беспокоиться о том, как себя следует вести. Наш сотрудник все подскажет и расскажет.
Депрессивные состояния зачастую сопутствуют неврологическим болезням. Депрессия наблюдается у пациентов с болезнями Паркинсона и Альцгеймера, при сосудистой деменции, после инсульта. Притом бывает и так, что продолжительная депрессия, которая не была вылечена, приводит к изменениям в коре головного мозга. Соответственно, невролог проводит лечение депрессии, но он обязан перенаправить пациента к психиатру, если у него тяжелое течение депрессии, имеются суицидальные наклонности, имеет место биполярное депрессивное нарушение. Невролог самостоятельно занимается лечением малых и субсиндромальных депрессий. Что же касается антидепрессантов, то эти препараты могут назначаться и неврологом, но для этого врача, в первую очередь, важно, чтобы они имели минимум побочных реакций и возможных отрицательных воздействий на организм больного, а клиническая эффективность – уже на втором месте. Потому что антидепресанты не должны вызвать негативное взаимодействие с другими лекарственными средствами и в целом отражаться на неврологической картине лечения.
Как правило, первичный сбор анамнеза включает в себя такие вопросы:
- Имеются ли проблемы, связанные с работой нижних и верхних конечностей, и их чувствительностью?
- Присутствуют ли проблемы с перемещением?
- Происходят ли отклонения при мочеиспускании?
- Имеют ли место проблемы с памятью, вниманием, речью, вкусом, зрением, слухом, глотанием?
- Беспокоит ли спина? Увеличивается дискомфорт во время наклонов?
- Связана ли боль с вашим передвижением?
- Болезненные ощущения идут по ноге до колена, или до ступни и пальцев?
В этой статье мы попытались максимально подробно и, одновременно, популярно объяснить, какие проблемы решает невролог и в целом что из себя представляет. Если у вас есть вопросы, то наши менеджеры с удовольствием ответят на них. Наши контактные данные доступны на сайте.
[anycomment]
